이재성 박사의 불임가이드

자궁난관조영술은.. 나팔관촬영이에요.
의학영어로 표현할 때는 Histeroslpingography(HSG) 입니다.

검사의 목적
정자와 난자가 서로 만나러 가는 통로가 막혀있는지를 검사하는 것입니다.

아시다시피 정자는 자궁 입구를 통과한 뒤 꼬리를 치며 자궁 안을 열심히 달려 나팔관 쪽으로 가야 하고,
난자는 난소에서 튀져 나와 나팔관의 연동운동과 털들의 도움을 통해 정자를 마중나갑니다.

얘네들이 나팔관 팽대부 쯤에서 만나야 일이 일어나는 거지요. 근데 얘네들이 달려오는 통로가 막혀있거나 장애물이 너무 크면 곤란하겠죠? 이런 문제가 있는지 없는지를 검사해보는 것입니다.

- 양쪽 나팔관 중 어디 떡(유착)이 되어 막힌데는 없는지
- 나팔관이 복막에 붙어버려 정자의 통과가 어렵지는 않은지
- 자궁내부가 떡이 되어 있어 정자가 건너갈 수 없지는 않은지
- 자궁의 생김새가 이상하지는 않은지
뭐 이런 것을 보는 것입니다.

어떻게 하는데요?
질을 통해 자궁 입구에다 껄쭉한 물(조영제)를 쭉 집어넣고 X-ray 촬영을 하는 것입니다.
그냥 X-ray를 찍으면 뼈 밖에 안보이거든요? 여기서 보려고 하는 것은 자궁과 나팔관인데 뼈만 보이면 안돼잖아요? 그래서 자궁 나팔관이 보일 수 있도록 하는 액체를 집어넣고 보는 거에요.

조영제를 집어 넣을 때 자궁이 뒤로 많이 굽은 사람은 조영제가 잘 들어가질 않고, 자궁 입구가 너무 벌려진 경우에는 조영제가 다시 흘러나오니까.. 조영제 집어넣는 것도 숙련된 솜씨가 필요하대요. 또 조영제를 집어넣는 기구의 공기를 완전히 잘 빼고 촬영해야 사진이 선명하게 잘 나오구요.

어떤 경우에 하는 겁니까?
정자와 난자가 만나러가는 통로가 막힌 경우를 배제하지 못할 때 해보는 것이지요.
임신은 되는데 자꾸 유산이 된다거나... 뭐 이런 경우라면 정자와 난자가 통로가 막혀 만나지 못하는 그런 경우는 아니겠지요? 그럴 때는 할 필요 없어요...

언제 하는 겁니까?
생리하고 있을 때 할 수는 없겠죠?
생리가 완전히 끝난 후, 배란 전에 하는 것입니다. 사람마다 생리하는 기간이 다르겠으니.. 생리 시작한 날로부터 대충 5-10일 정도에 하면 되겠죠?

혹시 주의할 점은?
* 만약 골반내 염증이 있을 때 껄쭉한 물(조영제)을 밀어넣는 바람에 염증이 확 번져버리면 어떡하죠? 그럴 수 있습니다. 그러므로 이런 면에서 의심이 될 때는 신중하게 해야 합니다. 골반염이 있으면 아랫배가 아프고, 열이 날 수도 있으며, 대하(냉)가 생깁니다. 이런 증상이 있을 때는 꼭 의사에게 말씀을 드리도록 하세요. 골반염 치료부터 먼저해야죠.
의사샘들은 검사 전후에 아예 항생제를 일주일 정도 쓰는 분들도 있습니다... 항생제 사용은 최소화하는 게 좋은데 말입니다...

* 조영제가 나팔관을 통해 복강 안으로 흘러들어가는 경우가 생기므로 아랫배에 통증이나 뻐근한 느낌이 생길 수도 있습니다. 만약 촬영후에 통증이 심하거나 열이나거나 출혈이 있으면 바로 의사에게 말씀하세요.

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